重慶藥交啟用會員制 掛靠藥交所和外資成新命題

     重慶藥交所正式掛網(wǎng)交易首年“中考”交出答卷。

　　日前，重慶藥交所發(fā)布消息稱，繼非基本藥物循環(huán)系統(tǒng)類、抗生素類及其他類藥品陸續(xù)在藥交所電子交易平臺掛牌上線交易后，非基本藥物中成藥類藥品也于14日正式上線交易。記者了解到，截至目前，共有3272家會員在藥交所進行藥品采購交易，成交量已超過2.5億元，預計全年實現(xiàn)交易額50億元。上線交易的非基藥包括3000多個品種、13300余個品規(guī)。其中，西藥有1400多個品種，中成藥1500多個品種。

　　“這是一份及格的‘中考’答卷，意味著非基藥涵蓋的主要品種自此全部實現(xiàn)網(wǎng)上采購。從更深層次來講，這將顛覆該地區(qū)的非基藥流通格局，并呈現(xiàn)出新的業(yè)態(tài)。”重慶藥交所第一期會員、重慶希爾安藥業(yè)總經(jīng)理陳犁在接受記者電話采訪時如是評價。

　　改變營銷模式

　　據(jù)介紹，重慶藥交所的亮點就是啟用會員制，醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)需求與生產(chǎn)企業(yè)在電子交易平臺進行談判，簽訂電子采購合同，明確數(shù)量、質(zhì)量類別和價格。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院在生產(chǎn)企業(yè)選定的范圍內(nèi)確定配送企業(yè)，實現(xiàn)買、賣、配三方綁定。與以往的藥品分銷模式不同，在這種掛牌交易模式下，醫(yī)療機構(gòu)和生產(chǎn)企業(yè)直接交易，醫(yī)藥流通企業(yè)不再是購銷主體，而逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐耘渌蜑橹鳌?/p>

　　重慶九州通醫(yī)藥公司相關(guān)人士告訴記者：“在藥交所模式下，小型藥企將會受到?jīng)_擊，尤其是藥品分銷商，將轉(zhuǎn)型為單純的流通配送商，不少實力不濟的代理商會被逐出市場。隨著政策的逐步推廣，醫(yī)院資源相對薄弱的大型批發(fā)商業(yè)公司將面臨很大的挑戰(zhàn)。總體而言，這有利于推動行業(yè)整合，提高規(guī)�；�程度，從而降低藥品成本。”

　　實際上，按照重慶市政府的規(guī)劃，原有的醫(yī)藥分銷企業(yè)將逐漸失去藥品代理的權(quán)限，退化為醫(yī)藥配送企業(yè)。但是，采訪中，受訪者都不約而同地談到對這一思路的擔憂：因為藥企原有的多級營銷體系今后變成一級，企業(yè)只需直接面對藥交所，供需雙方的成本下降，但藥價能否降下來卻是未知數(shù)。在陳犁看來，“目前醫(yī)院通過藥交所采購非基本藥物的數(shù)量有限，對醫(yī)藥流通格局影響并不大，變化的是藥品營銷模式，未來能否從本質(zhì)上解決‘看病貴’問題還難說。”

　　無縫對接價低利高

　　記者了解到，目前，在重慶市主城9區(qū)二級以上的醫(yī)院，對一個產(chǎn)品的配送，生產(chǎn)企業(yè)會選擇6家配送商，然后由醫(yī)院在交易平臺掛選配送商；在區(qū)縣醫(yī)院，則是選擇2家配送商供醫(yī)院選擇。當?shù)蒯t(yī)藥界人士認為，醫(yī)院與藥廠在入市價基礎(chǔ)上進行采購價格磋商，通過流通領(lǐng)域改革，能使藥價下降。日前交易所對外公布的數(shù)據(jù)也印證了這一觀點：自去年12月29日正式交易至今，與以前采購價相比，藥品價格平均降幅為27.3%，單品種最高降幅達68.6%。統(tǒng)計還顯示，配送滿意率達99.61%，醫(yī)院收貨滿60天的已全部足額結(jié)算。

　　值得注意的是，剛出臺不久的醫(yī)藥流通“十二五”規(guī)劃明確指出，要加快發(fā)展基于信息化的新型電子支付和電子結(jié)算方式，以降低成本。分析人士認為，醫(yī)藥流通“上網(wǎng)”或在未來成為主流形態(tài)。盡管如此，對于藥交所構(gòu)想的“藥廠按‘成本+利潤+運輸費’制定價格，醫(yī)院按‘采購價+15%的費用’銷往患者”的理想藥價模式，也有一些企業(yè)人士持保守的態(tài)度。

　　重慶一家大型藥企負責人就毫不諱言地告訴記者：“現(xiàn)在有不少競爭實力強的藥企對現(xiàn)行的藥品流通體制感到不滿，在當前的體制下，要確保藥價回歸理性，顯然還有一些不確定性。當然，通過藥交所交易讓流通環(huán)節(jié)減少，使得即使在藥價降低的情況下，企業(yè)仍能增加利潤，這樣可以使企業(yè)有較多的資金用于創(chuàng)新，而這正是中國藥企目前最急需的。”

　　新舊體系并存

　　事實上，重慶市政府的“陽謀”遠不止這些。據(jù)該市市長黃奇帆透露，重慶藥交所的愿景是通過巨大的集聚和輻射作用，不僅承擔市內(nèi)的交易，還要吸納全國的藥品交易。3年內(nèi)，若重慶市每年有200億元的藥品交易額，希望藥交所能拿到一半訂單。3~5年后，若全國藥品交易額每年有1萬億元，希望藥交所能拿到1000億元的訂單。為此，藥交所從3月下旬開始，正式啟動醫(yī)療器械會員注冊，并分3批實行醫(yī)療器械電子掛牌交易。今后，藥交所還將把基本藥物納入交易范圍，最終建成包括藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材以及其他醫(yī)藥相關(guān)產(chǎn)品的綜合交易平臺。

　　分析人士認為，“與藥品交易不同的是，交易所對進入交易平臺的醫(yī)療器械產(chǎn)品暫不規(guī)定入市價，而是通過采集醫(yī)療器械產(chǎn)品市場成交價格、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)采購價格等數(shù)據(jù)形成市場參考價。顯然，藥交所交易平臺要真正實現(xiàn)點對點交易還有很多工作要做。”

　　對此，上述企業(yè)負責人表示，“隨著非基本藥物全面上線，在藥交所掛牌交易的藥品品種和品規(guī)將更加豐富，目前可滿足各級各類醫(yī)療機構(gòu)的臨床需求。但現(xiàn)在的問題是，隨著藥交所交易不斷向縱深推進，在很長一段時間內(nèi)，重慶醫(yī)藥采購新舊體系的協(xié)同問題考驗著改革者的智慧和膽識。”

　　掛靠和外資成新命題

　　在采訪中，一種新業(yè)態(tài)引起了記者的注意。據(jù)介紹，目前有許多從事藥品交易的網(wǎng)站，都想掛靠藥交所。為此，重慶專門制定了兩個約束條件，規(guī)范掛靠網(wǎng)站的運行：一是只能賣藥交所掛牌的藥；二是結(jié)算要放在藥交所。如果這樣，隨著醫(yī)藥交易網(wǎng)絡平臺的日趨融合，未來我國醫(yī)藥流通格局如何蛻變耐人尋味。

　　一直研究藥品電子交易平臺的中科院金融科技中心科學家劉世平此前表示：“藥交所電子掛牌交易本質(zhì)上是B2B交易，但它又與一般網(wǎng)上交易不同，不是雙方愿買愿賣，而是賣方必須在交易所掛牌，質(zhì)量和價格符合國家要求；同時，在交易過程中實行結(jié)算管理，嚴格執(zhí)行限時統(tǒng)一結(jié)算。如果相關(guān)網(wǎng)站也加入藥交所的交易，這將是藥品流通領(lǐng)域改革的新命題。”

　　令當?shù)厮幤妨魍�領(lǐng)域不安的是，外資醫(yī)藥商業(yè)的出現(xiàn)給中國醫(yī)藥流通增加了新的變數(shù)。2010年年底，就在藥交所正式交易的同期，美國卡地納健康集團斥資4.7億美元閃電般將重慶永裕醫(yī)藥納入麾下，借道進入中國醫(yī)藥流通市場。“這種新的競爭苗頭對我國藥品流通領(lǐng)域的體制、機制性改革會帶來新的內(nèi)涵和思考。”重慶九州通上述人士說道。

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